来源：【环球时报健康客户端】
主讲人：安徽省淮南市寿县人民医院呼吸内科主治医师 高骏飞
吸烟是一个非常普遍的现象，无论是城市的街头巷尾，还是宁静乡村的角落，都能看到吸烟者的身影。虽然“吸烟有害健康”的观念被人们所熟知，但由于它总是悄无声息地侵蚀健康，吸烟者往往抱有侥幸心理，认为肺癌不会降临到自己头上。
吸烟“四路直下”致癌
肺癌早期症状往往不明显，很多患者在确诊时已经处于中晚期。中晚期肺癌的治疗难度极大，患者的5年生存率较低。据统计，早期肺癌患者经过积极治疗，5年生存率可以达到70%~90%，但晚期肺癌患者的5年生存率只有10%左右。目前，吸烟是肺癌最为明确的诱因之一，主要通过以下几条途径损伤肺部健康。
引起基因突变。香烟燃烧时会产生多种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，其中多环芳烃类化合物、亚硝胺等属于明确的致癌物。这些物质被吸入肺部后，会直接损害肺部细胞的DNA，使细胞发生基因突变，从而增加肺癌发生的风险。
破坏自洁功能。正常情况下，肺部有自己的防御系统，比如气管和支气管表面的纤毛可以像扫帚一样，把吸入的灰尘和细菌等有害物质清扫出去。但长期吸烟会破坏这些纤毛的正常功能，使肺部的自洁能力下降，导致有害物质更容易在肺部积聚，进而引发肺癌。
引发炎症反应。吸烟会使肺部持续处于慢性炎症状态，炎症会促使细胞不断地增殖和修复。在这个过程中，细胞发生基因突变的可能性也会增加，容易导致癌细胞的产生。
削弱免疫系统。吸烟还会削弱人体的免疫系统，使身体识别和清除癌细胞的能力下降。这样一来，即使肺部出现了癌细胞，免疫系统也难以及时发现并消灭它们，从而让癌细胞有机会不断生长和扩散，最终形成肺癌。
吸烟伤肺具有长期效应
一般来说，吸烟的时间越长、每天吸烟的支数越多，患肺癌的风险就越高。有研究表明，一个人如果从青少年时期就开始吸烟，并且每天吸烟超过20支，那么他患肺癌的风险将是不吸烟者的20倍以上。而且，吸烟对肺的影响具有累积效应，即使戒烟，危害也不会完全消失。不过，戒烟时间越长，肺癌的发病风险越低。例如，戒烟10年后，患肺癌的风险大约会降低一半；戒烟15年后，风险会进一步降低，接近不吸烟者的水平。因此，只有及早戒烟，才能有效降低肺癌风险。吸烟者可通过以下方法戒烟。
制订计划。确定一个具体的戒烟日期，然后在这之前的几周内逐渐减少吸烟量，让身体有一个适应的过程。比如，原本每天吸20支烟，可以第一周减为每天15支，第二周减为每天10支，第三周减为每天5支，到了预定的戒烟日就不再吸烟。
寻求支持。告知家人、朋友和同事自己的戒烟计划，让他们给予鼓励和监督。也可以加入戒烟互助小组，与其他有相同经历的人交流经验，互相打气。
替代疗法。当烟瘾发作时，可以尝试使用一些替代品来缓解。比如咀嚼无糖口香糖，吃坚果、水果等健康的零食，转移注意力。还可以使用尼古丁贴片、尼古丁口香糖等戒烟辅助产品。这些产品能提供一定剂量的尼古丁，帮助减轻戒断症状。
戒烟后，肺部的纤毛会逐渐恢复正常，能够更有效地清除肺部的有害物质。同时，身体的免疫系统也会得到一定程度的修复，有助于抵抗癌细胞的侵袭。
高危人群要定期查CT
除了戒烟，长期吸烟的人群还要定期进行肺癌筛查。低剂量螺旋CT是目前推荐的肺癌筛查方法，能够发现早期的肺部病变，为及时治疗争取宝贵的时间。建议年龄在50~75岁之间、吸烟史超过20包年（每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）的人群，每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
在进行低剂量螺旋CT筛查前，受检者需要向医生告知自己的吸烟史、家族病史等相关信息。检查时，受检者需要躺在检查床上，保持静止，CT设备会围绕身体进行扫描，整个过程通常只需要几分钟。扫描结束后，医生会对影像进行分析，判断肺部是否存在异常。
虽然低剂量螺旋CT的辐射剂量相对较低，但也不建议过于频繁地进行检查。如果发现异常，不要过于惊慌，需要进一步进行详细的检查，如增强CT、病理活检等，以明确诊断。
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