文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 娄艺娜 彭璐 颜仕鹏
今年4月15日至21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。4月10日发布的2024湖南省肿瘤登记年报数据显示，我省甲状腺癌发病率由2020年的17.27/10万增至2021年的20.35/10万，增幅为17.8%。位居我省癌症发病第六位，女性癌症发病第四位。此外，年轻人发病率出现增长。
“甲状腺癌在年轻人中发病率上升是一个需要重视的健康问题，也与大家日益关注的健康体检、甲状腺癌的早期筛查密切相关。”4月10日，湖南省肿瘤医院头颈/口腔颌面肿瘤诊疗中心技术总监，头颈外二科主任田皞提醒，大家对甲状腺癌一定要有清晰的认知，积极防治。
田皞介绍，分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）占绝大多数，一般情况下采用手术为主的综合治疗效果好，甚至部分低危极早期的病例可以密切监测；未分化癌/髓样癌（罕见但恶性度高）治疗效果相对较差，但早期发现规范治疗，部分患者联合手术及必要的靶向等治疗仍有可能获得满意的疗效；小于1cm且无症状的结节每12个月复查超声，部分压迫气管或影响美观的良性大结节一般会用消融术治疗，其中以囊性结节效果最佳。
“大家可以通过早期筛查和密切监测来及时治疗。”田皞告诉记者，自查时，观察并触摸甲状腺区域（颈前正中下部、气管前方），若发现肿大或结节时及时就医。或者进行超声检查来确定。
他提醒，有甲状腺癌家族史者建议20岁之后开始每年超声检查。既往有甲状腺结节患者需遵医嘱复查（通常6-12个月），尤其TI-RADS分级4类应加强监测求治，在专业医生的建议下必要时穿刺或积极手术治疗。女性孕前或孕期应检查甲状腺功能（TSH、FT4）和彩超。
那么，如何预防甲状腺癌呢？
田皞建议，最直接的方法就是减少辐射暴露，尽可能远离高辐射区域。在医院检查时，尽量避免不必要的CT、X光检查（尤其是头颈部）；高风险职业人员（如放射科医护）要严格佩戴防护装备。
“平衡饮食结构也很重要。大家在日常饮食中要保持碘的摄入平衡。湖南属内陆地区，食用加碘盐（每克盐含碘20-30μg）是安全且必要的，但要注意适量补碘（如加碘盐、海带），避免过量。”田皞说，新鲜果蔬和维生素E的摄入也是必不可少的。要限制食用加工食品（如腌制食品）、霉变食物，并且要戒烟戒酒。
此外，要养成健康的生活方式。例如早睡早起，规律作息；保持心情舒畅，通过运动、冥想等方式合理调节压力等。要避免或减少接触内分泌干扰物，例如塑料制品（BPA）、农药残留等。
权威数据显示，早期甲状腺癌5年生存率可达98.5%，规范治疗是关键。田皞建议，年轻人更要建立“防大于治”的健康观念，从生活细节入手预防疾病。
“一旦患有甲状腺癌，不必过分焦虑，密切监测或手术与否，手术入路及方式等应听从正规医院有资质的专科医生意见，切忌过度医疗。” 田皞说。
田皞提醒，甲状腺癌的精准诊治也一定要重视，并非所有的分化型甲状腺癌都“恶性程度低、可以拖延、不会致命”。必要时需要通过基因检测及细胞亚型具体指导个性化治疗方案。
相关文章：
甲状腺癌位居我省癌症发病第六位，且年轻人发病率出现增长！04-10
西安公交现状调查：有老人建议取消免费乘车，可借鉴其他城市做法04-10
亚洲首例！知名歌手同时换掉心脏和肝脏，本人发长文：感谢祖国，感谢杭州04-09
具身智能机器人、手术机械臂、AI医生…… 众多“尖板眼”亮相2025年世界大健康博览会04-09
乘改革之势 绘发展新景——2024年云南省全面深化改革综述04-07
这几个部位的肉，千万别吃（不只是淋巴）04-06