记者:严冰 王冉
通讯员 王敏 张全录
“我明明已经用了针对性的抗菌药,为啥左肺反而瘪了下去?”近日,19岁女孩小王(化名)因感染性的疾病,在基层医院发现左上肺瘪了。来武汉市肺科医院检查后,医生告知,这种情况原本做一个气管镜检查就可以发现并避免。还好仍挽救的机会。经救治,昨天,小王瘪下去的左上肺又重新舒张起来。
原来小王9个月前检查发现患上了肺上感染,在当地确诊后,就开始接受药物治疗。治疗顺利进行,肺上病灶也逐渐吸收。但前不久,当小王再次复查时却发现,左上肺瘪了下去。于是小王立即到省内唯一的三甲呼吸类专科医院武汉市肺科医院就诊,被收治于呼吸介入病区,她把自己的疑惑和焦虑,向呼吸介入病区专家胡智敏倾诉。
胡智敏通过气管镜检查后表示,小王在确诊后,开始使用抗结核药,之后,此处病变在药物作用下出现挛缩、结疤等改变。原本这是病灶正常吸收的体现,但因为在支气管的关键连通点,这种改变,让支气管堵塞,进而出现了局部肺不张的情况。
胡智敏说,CT展现肺上基本的病情状态,气管镜则更直观展现气管、支气管内的病变情况,有些病变,CT无法呈现的,医生可以借助气管镜清晰地发现。
不过,小王在用药过程中,并没有进行气管镜的检查和复查,左上支气管的病变没有被准确捕捉。
所幸,小王左上肺不张的情况出现并不久。昨天,胡智敏与同事一起,通过气管镜下冷冻和球囊扩张技术,顺利为其打通堵点,小王左上肺又重新舒张起来,恢复了肺功能。
胡智敏说,肺部疾病,尤其是感染性的肺病疾病,在诊断和治疗过程中,通常需要CT检查和气管镜检查相结合,这一点患者一定要牢记。

配图:胡智敏(右一)与同事一起为患者进行气管镜检查
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