工伤不报销的处理方式如下:
用人单位未缴纳工伤保险费
工伤费用由用人单位承担,若单位不支付,则需申请劳动仲裁。
若用人单位未缴纳工伤保险费,导致工伤保险基金不报销,工伤职工可以向用人单位申请报销。
用人单位不支付的,工伤保险基金先行支付,之后用人单位需偿还,若不偿还,社会保险经办机构可追偿。
社保经办机构故意不报销
工伤职工可以申请行政复议,或向人民法院提起行政诉讼。
医疗费用已签字认可为自费
工伤人员和家属在已知是自费情况下并签字认可的,自己承担这部分费用。
用人单位和劳动者协商支付
工伤保险不给报销的部分,由用人单位和劳动者协商支付。
用人单位未足额缴纳工伤保险
因用人单位没有为劳动者足额缴纳工伤保险导致工伤保险报销比例降低的,差额部分由用人单位承担。
用人单位拖延申报工伤
若公司不给申报工伤,劳动者自己或近亲属可以在事故伤害发生之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
建议:
劳动者在遇到工伤不报销的情况时,首先应确认是否参加了工伤保险,并了解相关法律法规,以便采取合适的措施维护自身权益。
若用人单位拒绝支付或存在争议,应及时向劳动仲裁部门或法院申请仲裁或提起诉讼。
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